ニキビ

原因

ニキビはホルモンバランスの変化や生活習慣により皮脂の分泌量が増加し、毛穴が詰まることによって始まります。
この状態はアクネ菌が成長しやすい環境で、放っておくと炎症が起きてしまいます。
そのため、治療では毛穴の詰まりの解消、増えすぎたアクネ菌の殺菌、生活指導や漢方薬の処方などを行います。

治療

毛穴の詰まりを改善する薬

肌の表面をピーリングする薬剤を使用します。目にみえないコメド(毛穴の詰まり)を除去していくことが重要なので、最終的には広範囲に使用していきます。

アクネ菌を減少される薬

抗菌薬を用いてアクネ菌の増殖を抑えます。赤くなっている部分にのみ塗ります。途中でやめると耐性菌が発生しやすくなるため、医師が辞めて良いと指示するまで治療が必要です。

スキンケア・生活指導

洗顔・保湿・紫外線防御といったスキンケアと、化粧品の選択・日常生活の注意点について適切な指導を行います。

重症ニキビにはイソトレチノインを処方します

当院では重症ニキビの患者様へ、イソトレチノインを自由診療で処方しています。
海外のニキビ治療ガイドラインでは、重度のニキビへの第一選択とされる薬剤です。
ビタミンAの誘導体が主成分であり、皮脂の分泌を抑えることでニキビを予防します。
有効性の高い治療ですが、催奇形性がある為、服用中は男女共に避妊が必ず必要です。

費用

イソトレチノイン 1カ月分	11,000円(モニター価格)
採血・避妊検査	4,400円

ニキビの治療には時間がかかります

多くの場合、抗菌薬を用いてアクネ菌を減少させますが、途中で使用をやめてしまうと、耐性菌(薬が効かない菌)が出てきてしまいます。
そのため自己判断で治療を中止せず、少なくとも3カ月以上は継続して通院をお願いします。

ニキビ治療に関するよくある質問

ニキビは自分でつぶしてしまうとなぜよくないのですか？

皮膚科では、面皰圧出と呼ばれる針を用いて毛穴に溜まった皮脂や膿を摘出する処置を行います。
毛穴に溜まった皮脂や膿を出すこと自体は悪いことではありませんが、指ではうまく取り除くことができず、菌が入ってしまったり、毛穴自体を傷つけてしまい、ニキビ跡の原因となるケースがあります。その為、気になるとは思いますが、ニキビを自分でつぶすのは控えてください。

額にできたニキビを隠そうとすると悪化するというのは本当ですか？

はい。もともと額は皮脂量が多い部位でニキビができやすい傾向にあります。額ににできたニキビを前髪で隠そうとされる患者様は多いのですが、毛先が常に当たっていると、刺激になり、かつ菌が入りやすくなります。

ニキビの保険診療と自由診療の違いはなんですか？

基本的に今ニキビができている患者様に関しては、保険診療で治療されることをお勧めします。
ニキビの自由診療で一般的に行われている治療方法として、ケミカルピーリング・レーザー・針で皮脂腺を焼く等が挙げられますが、目的としてはニキビの赤みを軽減する・ニキビができにくい肌にするというものと考えています。
まずは保険診療を行ってみて、効果が不十分だった、何度も繰り返してしまうという方は自由診療を行うことを推奨致します。